血浆肾酶水平与急性胰腺炎的发展有关

急性胰腺炎(AP) 是美国胃肠道疾病中最常见的住院原因之一，而且全球发病率不断增加。尽管与胰腺炎相关的总死亡率仅为0.8%并且正在逐年下降，但与胰腺炎相关的发病率仍然很高，并且与疾病的严重程度有关。早期严重并发症包括持续性器官衰竭和感染；长期并发症包括内分泌/外分泌胰腺功能不全。严重 AP 患者的早期识别可能会影响疾病管理，重症急性胰腺炎的其他预测指标包括 C 反应蛋白水平、血清胰蛋白酶原激活肽、降钙素原和血尿素氮。Renalase (RNLS) 是一种新型血浆黄素蛋白，在肾脏和其他组织中产生，具有促生存和抗炎作用。鉴于RNLS的保护作用和在实验性AP模型中观察到的血浆水平变化，研究人员假设血浆RNLS水平可能是预测急性胰腺炎发展的标志物。

为此，研究人员前瞻性地从因急性胰腺炎住院的患者中收集血浆样本。通过ELISA测试测量所有患者中两种形式的血浆肾酶，天然（无酸）型和酸化型，并使用非参数统计分析比较健康对照和轻度和重度疾病患者（定义为 APACHE-II 评分≥7）之间的 RNLS 水平差异。

本项研究了共纳入33例对照患者和300例急性胰腺炎患者（轻度 230 (76.7%) 和重度 70 (23.3%) ）。胰腺炎患者的酸化RNLS水平较低：对照10.1 μg/ml vs 轻度5.1 μg/ml vs 重度6.0 μg/ml；p<0.001。AP中的天然RNLS水平增加：对照0.4 μg/ml vs 轻度0.9 μg/ml vs 重度1.2 μg/ml，p<0.001；严重AP的人倾向于具有更高的天然RNLS水平, 高于轻度疾病患者 (p=0.056)。在重度AP患者中，入院后24小时较高的APACHE-II评分与入院时较低的酸敏感性RNLS水平相关 (r=-0.31，p=0.023)。

本项研究证实低血浆酸化RNLS水平和增加的天然RNLS水平与AP发展相关。因此，其他研究应评估血浆RNLS水平与AP严重程度和结果之间的临床相关性。

原始出处：
Melinda Wang. et al. Plasma renalase levels are associated with the development of acute pancreatitis. Pancreatology.2023.

来源：梅斯医学