心肌肌钙蛋白I（cTnI ）是用于诊断心肌损伤的经典指标。
近期，北京人民医院安友仲、李纾等发表研究称，肌钙蛋白升高的患者，非心脏术后脱离呼吸机失败率较高。
研究者分析，因为脱机过程中出现心肌缺血，继而导致心脏舒张功能障碍和肺水肿是脱机失败的重要影响因素。
研究纳入286 例非心脏手术后心肌损伤患者，脱机成功患者205例，脱机失败患者81例。
本研究中，脱机失败组患者的肌钙蛋白水平显著较高。
此外，心肌损伤患者患者机械通气时间和入住重症监护室时间更长、28 天死亡率更高，与脱机成功的患者相比预后差、医疗资源和花费大。
研究分析显示，APACHE Ⅱ评分高和肌钙蛋白水平升高是非心脏术后心肌损伤患者脱机失败的独立危险因素。
ROC曲线分析显示，cTnI 水平预测脱机失败的AUC为0.760，若cTnI 水平联合APACHE Ⅱ评分预测，则AUC 为0.763。
研究者建议，在评估非心脏术后心肌损伤患者脱机失败风险时，需观察患者cTnI 指标。
来源：李纾，杜安琪，赵连泽, 等. 心肌肌钙蛋白I 水平对非心脏手术后心肌损伤患者脱离机械通气的预测价值. 中国循环杂志, 2020, 35: 161.
